Ultralydveiledet cytologisk biopsi, også kalt finnålsaspirasjonscytologi (FNA) er i mange tilfeller den mest presise diagnostiske metoden for utredning av tumor i skjoldbruskkjertelen. Med dagens ultralydutstyr vil nålespissen kunne plasseres innenfor et område på 2–3 millimeter.
Ved ultralydveiledet FNA av skjoldbruskkjertelen er det viktig at en cytolog eller screener er tilstede for umiddelbart å bedømme materialets kvalitet. Dette gir best resultat for å oppnå en høy andel representative prøver. Det gir også gode muligheter for å sikre materiale til supplerende undersøkelser.
Enkelte ganger vil det være behov for å supplere med en vevsprøve, histologisk nålebiopsi for å kunne oppnå en sikrere diagnose.
Indikasjoner
- Palpabel tumor
- Solitær eller dominant tumor ≥ 1 cm påvist ved ultralydundersøkelse (>1 cm ved alder under 35, >1,5 cm ved alder over 35)
- Diffust forstørret hurtigvoksende tumor i skjoldbruskkjertelen
Ved ikke palpabel tumor < 1 cm vil det være indikasjon for FNA dersom:
- det er familiær opphopning av sykdommen
- pasientent tidligere er strålebehandlet mot halsen
- det er påvist suspekte lymfeknuter på halsen
- ultralydfunnet gir mistanke om malignitet
Mål
- Diagnostisere tumor i skjoldbruskkjertelen