Javascript er ikke aktivert i din nettleser. Dette er nødvendig for å bruke Oncolex. Kontakt din systemadministrator for å aktivere JavaScript.

Endobronkial ultralydbronkoskopi med punksjon


Fagansvarlig Arve Sundset
Spesialist i lungesykdommer
Rikshospitalet

Oslo universitetssykehus HF

Generelt

Tumorens eller lymfeknutenes beliggenhet i mediastinum avgjør om det skal utføres endoskopisk ultralydveiledet finnålaspirasjon fra øsofagus (EUS) eller endobronkial ultralyd med punksjon av lymfeknuter eller tumorer i mediastinum (EBUS-TBNA). EBUS av lymfeknuter i mediastinum er en minimalt invasiv undersøkelse som gjør at pasienten kan spares for mer risikofylte undersøkelser.

Indikasjoner

  • Forstørrede lymfeknuter og/eller tumor i mediastinum.
  • Kjent lungekreft, som staging-prosedyre, for å bekrefte eller avkrefte spredning til lymfeknutene i mediastinum.
  • Mistenkt lungekreft eller mistanke om spredning av annen ondartet sykdom i mediastinum, der man ønsker å få bekreftet eller avkreftet dette, og få bekreftet hva slags histologi det i så fall dreier seg om.

Mål

  • Diagnostikk
  • Stadieinndeling

Utstyr

  • Endoskop med tilbehør
  • Punksjonsnål
  • Utstyr til preparering av cytologisk materiale

Forberedelser

  • Undersøkelsen gjøres vanligvis i narkose. I enkelte tilfeller kan undersøkelsen også gjøres i lokalbedøvelse.  
  • Pasienten faster 8 timer før undersøkelsen.

Gjennomføring

  • Bronkoskopet føres ned i luftveiene via en endotrakealtube.
  • De aktuelle lymfeknutene fremstilles ultralydmessig, og bronkoskopet plasseres i beste posisjon.
  • Punksjonsnålen føres gjennom arbeidskanalen i bronkoskopet og med ultralydveiledning inn i lymfeknuten.
  • Ved hjelp av fram-og-tilbake bevegelser med nålen, suges celler ut fra lymfeknuten.
  • Materialet prepareres og vurderes av cytolog.
  • Prosedyren kan gjentas til representativt materiale er hentet ut.

Oppfølging

  • Pasienten kan reise hjem samme dag.
  • Svar på vevsprøver foreligger vanligvis i løpet av et par dager.

Prosedyrer i Oncolex kan ikke erstatte faglig veiledning fra kvalifisert veileder. Den som følger prosedyrene har et selvstendig ansvar for at det foreligger nødvendig godkjenning, lisens eller autorisasjon.
Oslo universitetssykehus HF © 2017