Javascript er ikke aktivert i din nettleser. Dette er nødvendig for å bruke Oncolex. Kontakt din systemadministrator for å aktivere JavaScript.

Vulvaskylling ved behandling av kreft i ytre kjønnsorgan


Fagansvarlig Gunnar B. Kristensen
Gynonkolog dr.med.
Radiumhospitalet

Oslo universitetssykehus HF

Generelt

Vulvaskylling, skylling av ytre kjønnsorgan, er en prosedyre som utføres etter ordinasjon av gynekolog. Benyttes for eksempel ved sårhet og utflod i forbindelse med ekstern strålebehandling, eller rutinemessig etter avføring i etter med vulvektomi.

Vulvaskylling er en ren prosedyre (ikke steril).

Indikasjoner

  • Pasienter som har omfattende gynekologisk kreft der det oppstår nekrose, tumormasser eller utflod vaginalt.
  • Pasienter som får ekstern strålebehandling mot ytre kjønnsorgan der det er fare for sårhet, eller der det har oppstått sårhet.
  • Pasienter som er utsatt for infeksjon, eller har fått påvist infeksjon i ytre kjønnsorgan.
  • Pasienter som ellers kunne brukt hånddusj nedentil, men som ikke er i stand til å utføre dette.
  • Etter avføring etter  vulvektomi.
  • Eventuelle andre indikasjoner der legen forordner vulvaskylling.

Mål

  • Forebygge sårhet og infeksjoner.
  • Holde tumormasser og sårflater så rene som mulig.
  • Minske lukt fra illeluktende utflod.
  • Hjelpe pasienten med daglig hygiene når hun ikke klarer dette selv.
  • Øke pasientens velvære.

Utstyr

  • Engangskladd
  • Bekken med lokk
  • Natriumklorid 0,9 mg/mi, 500 ml pose, eventuelt en liter vann kokes med en spiseskje salt
  • Ved lukt kan legen forordne en kork renset tre-edikk utblandet i en liter vann
  • Overføringsadapter
  • Usterile kompresser
  • Hansker
  • Rent bind/bleie 

Forberedelser

  • Avtale tid med pasienten for gjennomføring av skylling.
  • Informer pasienten om skylling.
  • Eventuelt tilby smertestillende før prosedyre.
  • Saltvannsposen varmes opp til kroppstemperatur, for eksempel ved å la den ligge i varmt vann.
  • Ved lukt kan legen forordne en kork renset tre-edikk utblandet i en liter vann.
  • Koble overføringsadapter til saltvannspose.
  • Sjekk saltvannets temperatur ved å helle litt på innsiden av egen underarm.
  • Skjerm pasienten for andre.
  • Legg en kladd under pasienten.
  • Ta av undertøy nedentil og eventuelt bind.
  • Pasienten ligger på ryggen på et bekkenet, bena bøyd og ut til siden. Sørg for at hun ligger så godt som mulig.

Gjennomføring

  • Det er viktig å gjennomføre skyllingen forsiktig fordi det kan være ubehaglig, eventuelt smertefullt.

  • Hold de ytre kjønnsleppene til side med den ene hånden.

  • Hold saltvannsposen i den andre hånden og gi den et forsiktig trykk, la først strålen treffe innsiden av låret slik at pasienten venner seg til temperaturen på skyllevæsken. Så rettes strålen mot vulva.

  • Pass på at spissen på overføringsadapteren ikke kommer borti huden.

  • Om pasienten ikke er sår, men har en del nekrose; ha litt trykk på strålen for å få fjernet nekrosen, eventuelt bruk en fuktig kompress med lett hånd.

  • Fjern bekkenet under pasienten med en gang skyllingen er ferdig.

  • Tørk forsiktig med kompresser.

  • Skift til ny bleie eller bind.
  • Pasienter som får ekstern strålebehandling bør lufttørkes.
    • Pasienten blir liggende i samme leie som under skyllingen.
    • Dekk pasienten til med dyne eller teppe.
    • Pasienten bør ligge slik i cirka 20 minutter.
  • Unngå tettsittende klær

Oppfølging

Observere underlivet for:

  • Blødning
  • Lukt
  • Utflod

Dersom det er økende utflod, blødning eller vond lukt skal lege kontaktes.


Prosedyrer i Oncolex kan ikke erstatte faglig veiledning fra kvalifisert veileder. Den som følger prosedyrene har et selvstendig ansvar for at det foreligger nødvendig godkjenning, lisens eller autorisasjon.
Oslo universitetssykehus HF © 2017