Merkebiopsi
Fagansvarlig Marit Muri Holmen
Radiolog
Radiumhospitalet
Oslo universitetssykehus HFGenerelt
Merking gjøres i forkant av det kirurgiske inngrepet ved ikke-palpaple lesjoner. Det legges inn en merkestreng, vanligvis ultralydveiledet, med spissen i eller nær lesjonen. Dersom lesjonen ikke kan påvises ved ultralyd, kan merkingen utføres røntgenveiledet eller ved frihåndsteknikk. Preparatet blir røntgenfotografert for å verifisere at lesjonen er tatt ut.
Indikasjon
- Ikke-palpable lesjoner som skal fjernes kirurgisk.
Mål
- Lokalisere og merke ikke-palpapel lesjon.
Utstyr
- Kanyle/Merkestreng med mothake
- Eller dedikert merkemamma utstyr
Forberedelser
- Ingen forberedelser til selve merkingen.
- Lokalanestesi er ikke nødvendig.
- Vanlige preoperative forberedelser til det etterfølgende kiurgiske inngrepet.
Gjennomføring
- Kanylen føres ultralydveildet gjennom lesjonen med spissen i eller like bak lesjonen.
- Merketråden med mothake føres inn i brystvevet gjennom kanylen.
- Det tas mammografi oversiktsbilder etter utført merking for å kontrollere at strengen står i god posisjon.
Bortsett fra et lite stikk i huden er det lite ubehag forbundet med selve merkingen.
Oppfølging
Under operasjonen blir den kirurgiske biopsien røntgenfotografert for å kontrollere at biopsien er representativ.
Histologisk undersøkelse av preparatet
- Preparatet formalinfikseres i et døgn før beskjæring. Kontrollbildet medfølger.
- Preparatet blir makroskopisk undersøkt og beskrevet.
- Preparatet skjæres i parallelle, tynne skiver (maksimalt 5 mm). Skivene blir lagt på plate og ved behov oversendt røntgen for avfotografering.
- Radiologen angir i hvilke skiver lesjonen(e) er lokalisert.
- Fra de merkede skivene tas snitt til histologisk undersøkelse.