Merkebiopsi

Generelt

Merking gjøres i forkant av det kirurgiske inngrepet ved ikke-palpaple lesjoner. Det legges inn en merkestreng, vanligvis ultralydveiledet, med spissen i eller nær lesjonen.  Dersom lesjonen ikke kan påvises ved ultralyd, kan merkingen utføres røntgenveiledet eller ved frihåndsteknikk. Preparatet blir røntgenfotografert for å verifisere at lesjonen er tatt ut.

Indikasjon

• Ikke-palpable lesjoner som skal fjernes kirurgisk.

Mål

• Lokalisere og merke ikke-palpapel lesjon.

Utstyr

• Kanyle/Merkestreng med mothake
• Eller dedikert merkemamma utstyr

Forberedelser

• Ingen forberedelser til selve merkingen.
• Lokalanestesi er ikke nødvendig.
• Vanlige preoperative forberedelser til det etterfølgende kiurgiske inngrepet. 

Gjennomføring

• Kanylen føres ultralydveildet gjennom lesjonen med spissen i eller like bak lesjonen.
• Merketråden med mothake føres inn i brystvevet gjennom kanylen.
• Det tas mammografi oversiktsbilder etter utført merking for å kontrollere at strengen står i god posisjon.

Bortsett fra et lite stikk i huden er det lite ubehag forbundet med selve merkingen.

Oppfølging

Under operasjonen blir den kirurgiske biopsien røntgenfotografert for å kontrollere at biopsien er representativ.  

Histologisk undersøkelse av preparatet

• Preparatet formalinfikseres i et døgn før beskjæring. Kontrollbildet medfølger.
• Preparatet blir makroskopisk undersøkt og beskrevet.
• Preparatet skjæres i parallelle, tynne skiver (maksimalt 5 mm). Skivene blir lagt på plate og ved behov oversendt røntgen for avfotografering.
• Radiologen angir i hvilke skiver lesjonen(e) er lokalisert.
• Fra de merkede skivene tas snitt til histologisk undersøkelse.