Diagnostikk av munnhulekreft
Det er oftest fastlegen eller tannlegen som møter pasienten først.
De kliniske undersøkelsene bør omfatte:
- nøye inspeksjon av slimhinner i munnhule og svelg
- grundig palpasjon av hals med tanke på forstørrede lymfeknuter
- biopsi av suspekte lesjoner i slimhinner
Ved mistanke om malignitet skal pasienten umiddelbart henvises til ØNH spesialist/avdeling.
Ved Oslo universitessykehus gjøres følgende undersøkelser i henhold til UICC, 'certainty level' C2 (4).
- Klinisk undersøkelse
- CT toraks
- CT/MR av primærtumorområdet og collum. Disse undersøkelsene gir objektive mål for primærtumor og metastaser, og er nødvendig for å bedømme omfang av kirurgiske inngrep og utforming av strålefelt.
- Skopi og palpasjonsvurdering i narkose (ikke obligatorisk).
-
Finnålscytologi av regionale glandler eller slimhinnedekket tumor, eventuelt ultralydveiledet.
Eventuelle tilleggsundersøkelser:
- Blodprøver for å kartlegge lever og nyrefunksjon
- CT toraks hos pasienter med mistanke om lungemetastaser/lungetumor
-
PET for å vurdere utbredelse av primær tumor og metastaser, samt bedømmelse av operabilitet
- Bronko- eller øsofagusskopi gjøres ved metastaser med ukjent utgangspunkt og ved mistanke om lungetumor (ikke obligatorisk).
- Ved behov vurderes pasienten av lungelege, kardiolog eventuelt andre spesialister med henblikk på operabilitet.
- Oralkirurg/spesialist i tann-kjeve og munnhulesykdommer
- Ortopantogram
Klassifiseringsskjema utfylles og pasienten vurderes på tverrfaglig møte, hvor hode-hals kirurg, onkolog, patolog, radiolog og kreftsykepleier er tilstede.
Residiv
Residiv utredes på samme måte som ved primærtumor.