25–30 % av pasientene med gallegangskreft er operable. Kirurgisk behandling vil kunne gi langtidsoverlevelse. Tendensen går i retning av mer aggressiv kirurgisk behandling.
Makroskopisk og mikroskopisk klassifikasjon av tumorvekst er avgjørende for kirurgiske behandling av galleblærekreft. Affeksjon av lymfeknuter i hepatoduodenal ligament forekommer ofte, men er ingen absolutt kontraindikasjon. Klare inoperabilitetstegn er:
- affeksjon av 2. orden galleveier
- peritoneale metastaser
- metastasering til aortale glandler
- fjernmetastaser
Palliativ behandling
Fotodynamisk behandling (PDT) kan ha god palliativ effekt for pasienter med inoperabel gallegangskreft og som har obstruksjon i galleveiene (2).
Palliativ behandling i form av endoskopisk eller perkutan transhepatisk blokking eller stenting er aktuelt ved symptomgivende ikterus og kolangitt.