Premedisinering
Det anvendes samme premedisinering som ved behandling med paklitaksel. Dette for å redusere risikoen for allergisk reaksjon.
Temperatur, puls og blodtrykk måles før premedikasjon settes.
- Medrol® tablett 96 mg tas kvelden før samt på morgenen kurdagen.
- Cetirizin tablett 10 mg tas minst 1 time før kur.
- Zantac® (ranitidin) tablett 150 mg tas minst 1 time før kur.
Kvalmeregime
| Medikament |
Dag -1
|
Dag 1 |
Dag 2 |
Dag 3 |
Dag 4 |
| Aloxi® |
0 |
0,25 mg |
0 |
0 |
0 |
| Medrol® |
96 mg
|
96 mg
|
32 mg
|
32 mg
|
32 mg
|
| Emend® |
0 |
125 mg
|
80 mg
|
80 mg
|
0
|
- Aloxi® gis intravenøst før kur alternativt 0,5 mg kapsel minst 1 time før kur.
- Medrol® tablett gis på morgenen.
- Emend® tablett gis 1 time før kur. Man kan gi med Emend® til 3 dagers ekstra behandling.
Behovsmedisin ved senkvalme:
- Afipran® 10 mg x 3-4
- Haldol® 1 mg x 2
- Stemetil® 20 mg initialt, etterfulgt av 10 mg 2 timer senere, deretter 5-10 mg x 2-3 daglig.
- Olanzapin 10 mg daglig.
Prehydrering
- 1000 ml NaCl 9 mg/ml gis over 1 time tilsatt 5 mmol magnesiumsulfat
- 1000 ml glukose 50 mg/ml tilsatt 5 mmol magnesiumsulfat
- Infusjonstid: 2 timer
Kur
| Dag |
Medikament |
Dose |
| 1 |
Cisplatin |
50 mg/m2 |
| 1 |
Caelyx® |
30 mg/m2
|
Pasienten skal overvåkes av to sykepleiere første 20 minutter etter oppstart og deretter av en sykepleier inntil avslutning. Oksygen og akuttskrin skal være tilgjengelig under kuren.
- Cisplatin blandes ut i 500 ml NaCl 9 mg/ml.
- Infusjonstid: 1 time
- Caelyx® blandes i 250 ml glukose 50 mg/ml.
- Infusjonstid: 1 time
Infusjon av cisplatin begynner langsomt:
- 10 ml/time i 10 minutter
- 20 ml/time i 10 minutter
- 30 ml/time i 10 minutter
- 50 ml/time i 10 minutter
- Hvis det ikke har vært allergisk reaksjon så langt økes til 250 ml/time i 10 min.
- Deretter 500 ml/time inntil avslutning
Etterhydrering
- 1000 ml NaCl 9 mg/ml gis over 1 time tilsatt 5 mmol magnesiumsulfat.
Diuresekontroll
Diuresen måles fra start av prehydreringen. Diuresen skal være minst 200 ml før start av cisplatin. Diuresen bør være minst ≥ 100 ml i timen de første 8 timer regnet fra start av prehydreringen (400 ml over 4 timer). Ved diurese under 100 ml/time gis mer væske (Ringer Acetat® 1000 ml) og hvis dette ikke er nok gis Lasix® 5 mg intravenøst.