Cisplatin/etoposid 3-dagers kur ved gynekologisk kreft

Kvalmeregime

• Aloxi® gis intravenøst før kur alternativt 0,5 mg kapsel minst 1 time før kur.
• Medrol® tablett gis på morgenen.
• Emend® tablett gis 1 time før kur. Man kan gi med Emend® til 3 dagers ekstra behandling. 

Behovsmedisin ved senkvalme:

• Afipran® 10 mg x 3-4
• Haldol® 1 mg x 2
• Stemetil® 20 mg initialt, etterfulgt av 10 mg 2 timer senere, deretter 5-10 mg x 2-3 daglig
• Olanzapin

Prehydrering

Det brukes infusomat.

• 1000 ml NaCl 9 mg/ml tilsettes 5 mmol Magnesiumsulfat
• Infusjonstid:1 time

Kur

• Etoposid blandes ut i 1000 ml NaCl 9 mg/ml
  Infusjonstid: 1 time
• Cisplatin blandes ut i 1000 ml NaCl 9 mg/ml.
  Infusjonstid: 1 timer

Det kan aksepteres inntil 2 timers forskyvning av tidspunkt for start av kur dag 2–5 sammenlignet med dag 1.

Etterhydrering

• 1000 ml NaCl 9 mg/ml tilsettes 20 mmol KCl og 5 mmol MgSO4
• Infusjonstid: 1 timer

Diuresekontroll

Diuresen måles fra start av prehydreringen. Diuresen skal være minst 200 ml før start på cisplatin. Diuresen bør være ≥ 100 ml i timen de første 8 timer regnet fra start av prehydreringen. Ved diurese < 100 ml/time gis mere væske, 1000 ml Ringer-acetat®, og hvis dette ikke er nok gis Lasix® 5 mg intravenøst.

Pasienten veies hver dag for å følge hydreringsgraden. Ved vektøkning over 1 kg gis Lasix®.