Det er alltid mistanke om kreft ved postmenopausale blødninger selv om benigne årsaker er hyppigst. Ved postmenopausale blødninger foretas ultralydscanning samt en uthenting av prøve til histologisk undersøkelse. Vevsprøven kan enten tas med en pipelle eller tilsvarende instrument, eller ved en fraksjonert abrasio. Pipelleundersøkelsen kan tas poliklinisk uten anestesi. Fraksjonert abrasio krever anestesi.
En meta-analyse (10) har vist 97–99 % sensiitivitet og 98–100 % spesifisitet av pipelle eller vabra metoder i diagnostisering av endometriekreft. Mengden av materiale oppnådd med pipelleteknikken er ofte for sparsom til bestemmelse av histologisk type og gradering. I slike tilfelle velger man ved Oslo universitetssykehus Radiumhospitalet å gjøre en fraksjonert abrasio i generell anestesi.
Indikasjon
Mål
- Få representativt materiale fra endometriet til histologisk diagnostikk