Javascript er ikke aktivert i din nettleser. Dette er nødvendig for å bruke Oncolex. Kontakt din systemadministrator for å aktivere JavaScript.

Prognose for eggstokk- og egglederkreft

Eggstokkreft 

Epitelial eggstokkreft oppdages ofte sent i forløpet fordi symptomene er diffuse og sykdommen er dermed vanskelig å oppdage. 70% av kvinnene har spredning ved diagnosetidspunktet. Grad av spredning gjør mulighetene for behandling vanskeligere og prognosen dårligere.

Sykdommens stadium ved oppstart av behandling har stor betydning for prognosen. Mengde tumorvev som blir igjen etter operasjon, samt tumorvevets differensieringsgrad og histologiske type er også av betydning for prognosen.

I stadium I har histologisk type, differensieringsgrad og ploidi vesentlig betydning. Ut fra disse parametrene oppdeles tumorene i lav- og høyrisikogrupper:

  • Lavrisiko: Stadium I a-c, grad 1-2, ikke-klarcellet type og diploid
  • Høyrisiko: Grad 3, klarcellete eller aneuploide            

Egglederkreft

Prognosen er som for eggstokkreft.

Viktige prognostiske faktorer:

  • Tidlig stadium: Tumorruptur og infiltrasjonsdybde (i forhold til serosa)
  • Avansert stadium: Gjenværende tumormengde etter primæroperasjon   
 

5-års relativ overlevelse for pasienter med eggstokkreft, i prosent etter stadium og diagnoseperiode 1974-2013.

Kilde: Kreftregisteret.

Ploiditetsanalyse 

Flere biologiske prognostiske faktorer har korrelasjon til prognose ved de epiteliale krefttypene. Oslo Universitetssykehus Radiumhospitalet har vist at epiteliale eggstokkrefttyper ofte er aneuploide. De har også vist høy korrelasjon mellom FIGO stadium og ploidi. Det vil si at tidlig eggstokkreft tenderer til å være diploid og avanserte tumorer tenderer til å være aneuploide. Pasienter med diploide tumorer har en signifikant lengre median overlevelse enn de som har aneuploide tumorer; respektivt 5 år mot 1 år. Multivariate analyser har vist at ploidi er en uavhengig prognostisk faktor.

 

Overlevelse hos 321 pasienter med ovarial borderline-tumorer relatert til
ploidi og stadium.

In vitro clonogenic assay

En signifikant invers korrelasjon er blitt rapportert mellom clonogenic vekst in vitro og overlevelse. Multivariat analyse har funnet at clonogenic vekst i et semisolid dyrkningsmedium er en signifikant uavhengig variabel. Prediksjonsmodellen "extreme drug resistance assay" har foreslått at man kan dirigere beste cellegiftsbehanding gjennom å bestemme platinumfølsomme og resistente tumorer in vitro. Denne teknikken anvendes ved avdeling for gynekologisk kreft ved Oslo Universitetssykehus Radiumhospitalet. Det er ennå ikke vist at denne metoden alene kan forutsi eller endre utgangen i primær eller residiv situasjon.

Prosedyrer i Oncolex kan ikke erstatte faglig veiledning fra kvalifisert veileder. Den som følger prosedyrene har et selvstendig ansvar for at det foreligger nødvendig godkjenning, lisens eller autorisasjon.
Oslo universitetssykehus HF © 2016