Effekt av behandlingstiltak evalueres oftest med 2-3 måneders intervall. Noen pasienter trenger raskere første kontroll. Evaluering inkluderer oftest bruk av bildediagnostikk (UL, CT, scintigrafi)
Hormonbehandling
Bivirkningene av endokrin behandling er vanligvis moderate.
Vanligste bivirkninger:
Andre bivirkninger som kan forekomme er:
-
kvalme
-
abdominalt ubehag
-
leddplager (spesielt ved LAD)
-
bentetthetspåvirkning ved bruk av aromatasehemmer
Tamoxifen medfører en liten økt risiko for dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (LE) og
endometriecancer. Det anbefales årlig gynekologisk undersøkelse under tamoxifenbehandlingen.
Cytostatika
Noen bivirkninger av cytostatika ved metastatisk behandling
(hyppig > 1/100, sjelden <1/1000)
|
|
Doxorubicin |
Gemcitabin |
Kapecitabin |
Vinorelbin |
Benmargsdepresjon |
hyppig |
hyppig |
hyppig |
hyppig |
Kvalme/oppkast |
moderat |
lav |
hyppig |
lav |
Håravfall |
hyppig |
hyppig |
hyppig |
hyppig/mild |
Diare/obstipasjon |
diare/sjelden |
diare/obstipasjon |
diare/obstipasjon |
obstipasjon/diare |
Mukositt/stomatitt |
stomatitt/sjelden |
stomatitt |
stomatitt |
stomatitt/hyppig |
Allergiske reaksjoner |
sjelden |
sjelden |
sjelden |
sjelden |
Kardiotoksisitet |
ja |
sjelden |
sjelden |
ikke rapportert |
Nevrologiske symptomer |
ikke rapportet |
sjelden |
sjelden |
hyppig |
Neglforandringer |
hyppig |
ikke rapportert |
hyppig |
ikke rapportert |
Leveraffeksjon |
ikke rapportert |
hyppig |
hyppig |
hyppig/mild |
Hudaffeksjon |
hyppig |
hyppig |
hyppig |
ikke rapportert |
Luftveisaffeksjon |
ikke rapportert |
hyppig |
hyppig |
ikke rapportert |
Noen bivirkninger av cytostatika ved metastatisk behandling (fortsettelse)
|
|
FEC
|
|
|
|
Fluorouracil
|
Epirubicin
|
Cyklofosfamid
|
Paclitaxel
|
Docetaxel
|
Benmargsdepresjon |
hyppig |
hyppig |
hyppig |
hyppig |
hyppig |
Kvalme/oppkast |
lav |
moderat |
høy/moderat |
lav |
lav |
Håravfall |
hyppig |
hyppig |
ved høye doser |
hyppig |
hyppig |
Diare/obstipasjon |
diare |
diare |
doseavhengig |
diare |
diare/
forstoppelse |
Mukositt/stomatitt |
stomatitt |
mukositt |
doseavhengig |
mukositt |
stomatitt |
Allergiske reaksjoner |
sjelden |
sjelden |
hyppig |
sjelden |
forekommer |
Hjertetoksisitet |
sjelden |
ja |
sjelden |
sjelden |
sjelden |
Nevrologiske symptomer |
sjelden |
ikke rapportert |
ikke rapportert |
hyppig |
hyppig |
Neglforandringer |
ikke rapportert |
ikke rapportert |
sjelden |
hyppig |
hyppig/alvorlig |
Leveraffeksjon |
sjelden |
ikke rapportert |
hyppig |
sjeldent/alvorlig |
hyppig |
Hudaffeksjon |
hyppig |
hyppig |
sjelden |
ikke rapportert |
mindre hyppig |
*Hjertesvikt i kombinasjon med trastuzumab (utgjør 2,2 %)( (1).