Spinalpunksjon gjøres for å undersøke spinalvæsken. Undersøkelsen gir opplysninger om intrakranialt trykk, celletall og celle type. Det kan også være aktuelt å spinalpunktere for intratekal adminstrasjon av cytostatika hos barn med leukemi og lymfom. Dette gjøres enten profylaktisk eller som behandling av påvist sykdom i hjernehinnene.
Barn som skal gjennomgå denne prosedyren legges i narkose.
Indikasjoner
-
Diagnostisk ved mistanke om sykdom i hjerne eller hjernehinner
-
Cytostatikabehandling intratekalt, enten profylaktisk eller ved påvist sykdom
Kontraindikasjoner
-
Trombocyttverdier < 20 000 (gi først trombocytt-transfusjon). Ved diagnostisk spinalpunksjon ved leukemi/lymfom ønskes antall trombocytter minst > 50 000.
-
INR verdier > 1,8. Gi eventuelt først octaplas eller konakion, vurderes opp mot risikoen ved opphevet antikoagulasjon.
-
Lavmolekylært heparin kombinert med mer enn en platehemmende faktor.
-
Dissiminert intravaskulær koagulasjon (DIC).
-
Pågående fibrinolytisk behandling eller der slik behandling er avsluttet mindre enn 2 døgn tidligere.
Mål
-
Diagnostisere sykdom i spinalvæske
-
Behandle og forebygge sykdom og/eller CNS-affeksjon